구포부민병원부민병원

치료대상

작업치료 대상은 주로 뇌손상, 척수손상, 뇌성마비, 정신지체, 발달장애아동 등이며 그 밖의 관절염, 절단, 말초신경 손상 등으로 인한 신체장애의 회복을 목표로 합니다.

치료내용

기능적 작업치료

근력과 조절능력, 관절 가동 범위유지 및 증진, 손과 눈의 협응동작, 손 기능의 기민성, 작업능력과 지구력, 손상된 기능상태의 회복, 지각능력 등을 증진시킵니다.

일상생활동작과 이동

식사하기, 옷 입고 벗기 그리고 개인적인 독립에 기초한 개인위생동작들과 이동능력을 증진시킵니다. Home Making 가사활동과 같은 집안 관리 능력을 증진시킵니다.

직업 전 작업치료

환자의 직업수행 능력에 대한 정확한 평가를 내려 이에 따른 능력개발을 위해 행하여지는 치료입니다.

지원적 작업치료

환자들이 장애를 인식하고 이를 받아들여 스스로 적응하게 하여 우울, 침체 또는 근심 등의 심리적 부정적 반응을 극복하고, 신체와 정신의 회복을 조장하는 분위기를
만들어 환자로 하여금 잔존기능이 무엇인가를 먼저 알게 하고 이것으로 무엇을 할 수 있도록 하여 경험을 통하여 사회의 일원으로 참여할 수 있는 자신을 가지게 합니다.

치료대상

언어발달지체

아동에 따라 개인차를 보일 수는 있지만, 보통 1년 이상 언어가 뒤떨어졌을 경우에는 개인차라고만 볼 수 없으므로 언어평가가 요구됩니다.
치료방향은 발달정도에 대한 기초선을 파악한 후에 언어의 각 영역(어휘, 문장, 문법 등)에 따라 적절한 자극을 주어 교육합니다.

조음장애

조음기관의 기질적 또는 기능적인 문제로 인해 정확한 소리의 산출이 어려운 경우와 뇌손상으로 인하여 말소리를 만들지 못해서 나타나는 장애입니다.
치료방향은 조음기관의 기능적인 훈련과 함께 조음오류의 형태분석을 통해 잘못된 발음을 정확하게 소리 낼 수 있도록 반복 훈련합니다.

청각장애로 인한 말·언어 발달지체

청각장애 아동들은 청력손실의 정도나 원인 등에 따라 자신의 음성에 대한 피드백이 어려워 소리의 질이 차츰 단조로워지며 점차 구어를 통한 의사소통에 제한을
가지게 됩니다. 청력손실의 정도나 원인 등에 따라 음질이 다르게 들리기도 하며, 치료방향은 청능훈련과 조음훈련을 중심으로 진행되며, 경우에 따라
언어적인 훈련도 함께 실시합니다.

뇌성마비

뇌의 손상으로 인한 근육 조절의 결함으로 호흡, 발성, 조음 등에 문제가 나타나게 됩니다. 따라서 언어적인 측면뿐만 아니라 신체 운동적인 측면을 고려하여
구강운동과 언어발달에 따른 프로그램을 단계별로 세워 치료를 하게 됩니다.

실어증

말을 잃어버린 상태로 손상된 뇌의 손상정도와 그 부위에 따라서 서로 다른 형태의 언어로 나타나며 치료방향은 운동실어증인 경우 모방에 의한 표현과 의미 있는
단어의 표현, 다양한 의미관계의 단어표현이 주가 되며, 감각성 실어증인 경우 듣기이해, 단어의 정오변별, 문장의 이해, 다양한 의미관계의
단어표현, 문장의 정오변별 등의 치료가 주가 됩니다.

치료내용

개별언어치료

치료사와 환자 1대1의 비율로 30분 동안 섭식과 삼킴, 조음음운, 말더듬, 실어증, 청능훈련 등 환자의 현행 상태에 맞춘 집중치료를 합니다.

그룹언어치료

1명의 치료사와 2~3명의 환자가 참여하는 프로그램. 개별치료의 사회적인 언어치료 단점을 보완하는 치료방법으로 사회적 기술로의 언어표현 향상과
일반화 촉진을 위한 치료를 합니다

뇌졸중의 원인

대개 고혈압과 동맥경화증이 직접적인 원인이라고 할 수 있습니다. 동맥경화와 고혈압이 진행되면 동맥벽이 두터워져 혈관은 좁아지거나 막히게 되며, 그와 함께 혈관이 악화되고 고혈압을 견디지 못하여 터지게 됩니다. 그 외에 고지혈증, 당뇨병, 비만증, 흡연 그리고 심장질환과 약물, 뇌졸중의 가족력, 이전의 뇌졸중병력 등이 위험을 일으키는 인자들입니다.

치료내용

• 물리치료 운동치료
  뇌졸중 환자의 기능적 상태를 확인하고 환자 및 보호자의 욕구와 생활환경을 감안하여 적합한 치료방향과 치료 목표를 설정하여 일상생활 동작증진과 근력증진 및
  전신지구력과 심폐기능 향상, 실내 보행 및 실외 보행능력 등 환자의 기능향상과 회복을 위하여 치료전문 물리치료사가 중추신경발달 치료, 보바스치료, 고유신경근
  촉진법 등 다양한 형태의 치료를 실시하고 있으며 환자의 기능적 상태에 적합한 최신 치료장비를 갖추어 효과적인 치료를 시행하고 있습니다.
  열전기치료
  뇌졸중 이후 급만성기에 발생하는 다양한 통증으로 인하여 일상생활에 지장을 초래하는 환자를 대상으로 하며 다양한 종류의 최신치료장비(온찜질(Hot Pack),
  파라핀옥(Paraffin), 초음파치료(Ultrasound), 간섭파치료(ICT), 적외선치료(Infrared), 견인치료(Traction), 전기자극치료(EST), 경피신경자극치료기(TENS),
  레이저치료기(LASER), 공기압박치료기(IPC)등)를 사용하여 통증의 감소 및 해소, 근긴장과 경직의 감소, 혈액순환 증진, 율혈감소, 신진대사 증진의 효과가 있습니다.
  기능적 전기자극(FES)치료
  근육의 위축과 경직을 예방하고, 근력을 강화시켜 견관절의 탈구를 방지하고, 상지기능을 촉진시키며, 보행 시 발이 바닥에 끌리는 것을 방지하여 걸음걸이가
  효과적으로 이루어지게 하고 근육을 기능적으로 수축하게 하여 근육조절 능력을 향상시키는데 있습니다.
• 작업치료 치료에 필요한 다양한 의료장비를 갖추어 각각의 환자에게 맞는 작업치료를 최고의 전문성을 갖춘 작업치료사가 시행하고 있습니다.
• 언어치료 뇌졸중으로 인한 실어증 등의 언어장애로 인해 의사소통의 어려움을 가진 다양한 사람들을 대상으로 평가를 통해 문제유형을 분류하고 환자에게 맞는
  개별화된 언어치료프로그램을 계획하여 시행하며 또한 가정에서도 치료적인 개념을 가지고 접근할 수 있도록 보호자 교육을 실시하고 있습니다.
• 재활심리치료 재활심리실에서 실시하는 각종 심리검사로는 우울증 검사, 치매검사, 지능검사, 사회성숙도 검사, 성격검사, 각종 학습기능검사, 컴퓨터를 이용한
  신경심리검사 등이 있으며, 그 결과에 따라 인지재활훈련, 가족치료, 기억재활훈련, 지지적 상담, 교육상담 등의 다양한 심리치료를 하여 재활성과를
  높이도록 하고 있습니다.

치료내용

• 물리치료 척수손상 환자는 사지마비 혹은 하반신마비로 인해 독립적인 이동에 장애를 갖게 됩니다.
  이러한 환자들이 남은 기능을 최대한 활용하여 움직일 수 있도록 운동치료를 실시해야 합니다.
  
  • 관절운동, 근력강화운동
  • 균형운동, 기능동작운동, 자세운동
  • 호흡운동
  • 휠체어 기술 운동, 이동 기술 운동
  • 보행운동
  • 풀(pool)치료
• 작업치료 손상부위에 따라 보조기를 이용하거나 또는 독립적으로 일상생활(먹기, 옷입고 벗기, 자기관리하기 등)을 훈련하게 됩니다. 휠체어에서 침대로의 이동, 휠체어에서 바닥으로의 이동 등을 훈련하기도 하며 컴퓨터 타이핑훈련, 전화 걸기, 글씨 쓰기 등 일상생활에서 필요한 손을 이용한 훈련들을 시행하기도 합니다.
• 기능적 전기자극치료(Functional Electerical Stimulation) 기능적 전기자극 치료기를 이용하여 마비된 다리를 움직이게 하는 치료이며, 잘 훈련이 된 경우 일어서고 걷는 것이 가능합니다. 현재 국내에서 가장 많은 장비를 보유하고 활발하게 운영되고 있습니다.
• 재활심리평가 및 상담 척수손상환자들은 질병 또는 사고로 인해 신체적인 변화 뿐 아니라 여러 가지 정신적 변화나 심리사회적 어려움도 겪게 됩니다. 재활심리실에서는 심리학적 지식을 활용하여 환자의 심리적 특성을 평가, 진단하고, 잠재력을 발견하여 환자가 장애를 보다 잘 수용하고, 환경과 조화로운 삶을 살 수 있도록 하는데 목적을 두고 있습니다. 또한, 환자 및 보호자를 위한 개별상담 및 집단상담프로그램을 활용하여 재활치료를 극대화하는데 도움을 주고 있습니다.
• 사회사업 환자 및 가족들의 심리, 정서, 경제, 퇴원 및 환자의 사회환경 상황을 평가, 진단하여 환자와 보호자 에게 개별 및 동료상담과 가족상담을 하여 장애를 잘 수용할 수 있도록 합니다.

스포츠재활 프로그램 구성

• 환자의 평가 치료에 들어가기 전 환자로부터 기능장애의 정도, 기능의 현 수준에 관한 객관적이거나 주관적인 모든 자료를 수집 하는 과정이며 또한 그 가족에겐 병을 앓기 전 환자의 생활 상태나, 과거 병력 등 치료에 필요한 모든 정보를 수집합니다. 또한 치료사와 환자와의 대화를 통한 친밀한 관계를 유지하여 치료사와 환자간의 인간관계를 형성합니다. 이는 곳 치료사의 신뢰감을 유도하여 환자의 충분한 치료에 대한 협조가 이루어지도록 합니다.
• 치료목표의 설정 장단기 목표를 나누어 설정하게 되며 재활의 마지막 단계에 환자의 기대되는 수준을 설정합니다.
• 치료계획의 수립 적절한 목표가 설정이 되면 다음 단계는 어떤 치료방법을 사용할 것인가를 결정합니다. 보장구의 선택 및 보조기구의 선택, 또한 필요장비 및 치료방법의 선택이 이루어집니다.
• 치료 평가 및 계획이 설정이 되면 그에 따른 적절한 치료가 이루어지게 되며 전문 물리치료교육을 받은 물리치료사가 운동치료를 실시하게 됩니다.
• 환자의 재평가와 치료계획 마지막 단계에서 환자를 재평가하고 치료계획에 대한 효과를 평가하게 됩니다. 치료사는 치료계획에서 설정하였던 목표의 관점에서 환자의 능력을 재평가하고 목표가 어느 정도 성취되었는가를 평가합니다. 성취도가 부족할 때는 원인이 무엇인가를 찾아내게 됩니다. 이에 따라 치료사는 또 다시 치료계획을 설정하고 치료를 하게 됩니다.

자세교정의 효과

• 목이나 어깨를 과다 사용하거나 굽히는 자세에서 발생하며, 근육의 통증 및 움직임이 둔화되는 증상이 나타납니다. 중량물을 옮기는 자세, 허리를 비틀거나 구부리는 자세에서 발생합니다. 추간판탈출로 인한 신경압박 및 허리부위에 염좌가 발생하여 통증 및 감각 마비가 옵니다.
• 반복적이고 지속적인 손목의 압박이나 손목을 굽히는 자세에서 나타나며 손가락이 저리고 감각이 저하됩니다. 손목과 손가락을 과다하게 사용할 경우에 발생하며 팔꿈치 내 바깥쪽에 통증을 유발합니다.
  진동하는 공구를 사용할 때 발생합니다. 손가락의 혈관이 수축하고 감각이 마비되며 손이 하얗게 변합니다.

치료대상

모든 종류의 뇌성마비, 발달지연, 정신지체, 학습장애, 발달장애, 증후군, 뇌손상, 척수손상, 근육병 등 신체발달, 대운동 및 미세운동 발달, 감각통합능력의 발달, 감각처리와 조절능력, 언어 및 인지지각의 문제로 인해 독립적인 일상생활활동의 수행에 어려움을 가진 장애 아동을 대상으로 합니다.

치료내용

성인재활은 이미 가지고 있던 기능 중 장애질환으로 인해 상실한 기능을 다시 찾도록 도와주는 것이 목표이지만, 소아재활의 경우는 정상적인 발달과정을 통해 어떤 기능을 얻기도 전에 발달한 장애로 인하여 발달과정 중에 이를 계속 치료해 나가야 한다는 점에서 성인 재활과 근본적으로 다릅니다.

소아물리치료

장애 아동의 보행기능을 포함한 대근육 기능의 증진을 도모합니다.

• 신경발달 치료(보바스 치료)아동의 비정상적인 긴장도 패턴을 수정하고 다양하고 기능적인 움직임이 가능하도록 정상 동작 패턴을 촉진시켜줍니다.
• 기능적 전기자극 치료위축 및 약화된 근육을 강화하고 경직된 근육의 이완을 유도합니다.
• 소아 수치료 MOTOMED를 이용한 운동치료 : 관절구축 및 근경직 완화를 위한 수동운동, 근육강화를 위한 능동운동을 시켜주는 재활운동치료기구(MOTOMED)를 이용하여 운동치료를 시행합니다.

소아작업치료

• 장애 아동의 수부기능의 증진과 감각통합능력의 증진을 도모합니다.
• 기능적 작업치료상지 및 수부의 소근육 운동치료, 옷 입고 벗기 등의 일상생활 동작 훈련을 실시합니다.
• 인지 재활치료컴퓨터를 이용한 인지 지각훈련을 합니다.
• 구강치료연하곤란에 대한 구강 운동 및 감각자극을 제공합니다.
• 상지 제한치료정상 측 팔을 고정시키고 마비측 팔을 강제적으로 이용하게 합니다.
• 감각 통합치료주의력 결핍-과잉행동 장애, 자폐 아동 등 감각조절과 통합에 어려움이 있는 아동들에게 감각통합 치료를 제공합니다.

행동수정치료

주의력 결핍ㆍ과잉행동 장애 아동, 자폐 아동, 정신지체 아동 등의 문제 행동 수정 및 전 반적인 발달의 증진을 도모합니다.

소아언어치료

주의력 결핍ㆍ과잉행동 장애 아동, 자폐 아동, 정신지체 아동 등의 문제 행동 수정 및 전 반적인 발달의 증진을 도모합니다.

소아심리평가

아동의 인지기능 및 사회 성숙도, 자폐아 평가 및 여러 발달 상태에 대한 평가가 이루어지고 이를 바탕으로 치료 계획을 수립하게 됩니다.

치료대상

치매, 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 발달지연, 정신지체, 뇌성마비 등으로 인지기능에 저하를 보이는 뇌질환 환자를 치료대상으로 합니다.

치료내용

뇌졸중, 치매 등으로 인해 인지능력에 문제가 있는 환자를 대상으로 여러 가지 자극을 제공하여 뇌 회복을 촉진시키고 반복적인 기능 훈련을 통해 다양한 상황을 인식하고 해석하여 적응해 나아가는 능력을 증진시키는 치료를 하게 됩니다. 구포부민병원의 인지장애 치료는 아래와 같이 나눠집니다.

소아작업치료실

아동이 인지와 지각에 대한 학습을 할 수 있도록 감각운동의 발달과 더불어 인지, 지각의 발달을 위한 치료 프로그램을 제공하여 연령에 알맞은 발달을 하도록 도와줍니다.

성인작업치료실

실제 생활에서의 인지능력 발휘를 위한 1:1 치료와, 컴퓨터를 이용한 집중적, 반복적 인지치료, 상지기능의 회복을 인지치료와 함께 하는 상지 및 인지 종합치료프로그램으로 구성되어 있습니다.

재활심리치료실

정신지체 장애진단을 위한 검사, 학습장애, 적성검사, 집중력 검사 등을 시행합니다. 또한 검사 결과에 따라 부적응 행동을 소거시키고 환경에서 정보를 처리하고 해석하는 능력을 향상시켜 일상생활에서 필요한 기능적 적응능력, 학습능력, 문제해결능력 등을 증진시킬 수 있는 개별화된 인지치료를 시행합니다.

근육은 몸 전체의 40%을 차지할 정도로 우리 몸의 대부분을 차지하고 우리가 생활하는데, 심지어 먹고 말하는 일도 모두 근육을 통하여 이루어지므로 근육은 우리 몸에서 많은 일을 하는 중요한 기관입니다.

근막통증후군(Myofascial pain syndrome)은 근육통의 일종으로 근육이 장시간의 스트레스나 반복적인 사용 후에 근육이 뭉치고 그 뭉쳐진 근육을 만지면 아프고 혹은 근육 내 딱딱한 부분이 만져지는 병입니다.

대부의 경우 X-ray 또는 근전도 검사를 포함한 모든 검사에 이상이 없게 되나 환자는 무척 아프고 잠을 자고 나도 더 아파서 괴롭습니다. 이 통증부위는 여기저기 돌아다니는 것같이 느껴지기도 하고 어떤 날은 괜찮다가 어떤 날은 갑자기 심해지는 양상을 보이기도 합니다.

여러 검사를 통해 다른 질병이 없다는 것이 확인이 되면 뭉친 근육을 이완하고 통증을 경감시키기 위한 물리치료와 약물치료를 시행하게 되고, 그럼에도 불구하고 통증이 지속되면 근육이 뭉쳐진 곳을 찾아서 주사를 맞을 수도 있습니다.

여러 검사를 통해 다른 질병이 없다는 것이 확인이 되면 뭉친 근육을 이완하고 통증을 경감시키기 위한 물리치료와 약물치료를 시행하게 되고, 그럼에도 불구하고 통증이 지속되면 근육이 뭉쳐진 곳을 찾아서 주사를 맞을 수도 있습니다.

섬유근통증(Fibromyalgia)은 전신적인 근육통이 오고 잠을 잘 수 없을 정도로 아프며 그 통증이 3개월 이상 장기화 되는 병입니다. 전신적 피로감과 관절의 뻣뻣함, 두통, 불안증과 설사나 변비가 오는 과민성 대장증상이 동반되기도 합니다. 우울증과도 잘 동반이 됩니다.

이 병의 원인은 아직 확실히 밝혀져 있지는 않으나 전신적인 병이므로 류마티스 클리닉에서 치료를 받아야 합니다.